← Kembali ke CPPT
Indonesia
English
DR. IDA AYU ARNYA LAKSMI DEWI, SP.THT-BKL
Dokter Spesialis THT
LAPORAN MEDIS (KELAYAKAN TERBANG)
No. RM
000000000020
Nama
firman
Umur
- tahun
Jenis Kelamin
-
Alamat
tukad citarum
Identitas pasien dan data CPPT terbaru sudah ditarik otomatis. Silakan periksa dan lengkapi sebelum disimpan.
Tanggal Lahir
Kebangsaan
Telepon
Tanggal Pemeriksaan
Keluhan Utama
telinga berdenging sejak 2 bulan
Riwayat Penyakit
Diagnosis
obs tinitus D/S
Hasil Pemeriksaan Lain
st THT-KL Telinga : serumen+/+ hidung: kongesti d/s tenggorokan: T1/T1
Hasil Laboratorium
Pengobatan yang Telah Diberikan
lapibal 2x1 metilprednisolone 2x 8 mg io
Rekomendasi Dokter
cek audiometri
Tekanan Darah
Nadi
RR
Suhu
Berat Badan
Tinggi Badan
SpO2
GCS
Pasien dapat diangkut (Ya/Tidak)
Mampu mengikuti penerbangan (Ya/Tidak)
Tanpa pendamping (Ya/Tidak)
Perlu pendamping medis (Ya/Tidak)
Memerlukan repatriasi (Ya/Tidak)
Simpan & Tampilkan Dokumen